Der Patientenfragebogen ist für jede Erstvorstellung erforderlich.
Sie können den Fragebogen als ausfüllbares PDF herunter zu laden oder als Online-Formular an uns senden. Im Patientenfragebogen bitten wir Sie um Angaben zu Ihrer Person, zu Ihrem Anliegen, zu eventuellen Vorbehandlungen und zu Ihrer Medikation. Sollten Sie entspechende Unterlagen, z.B. Laborbefunde, CT-Befunde, MRT-Befunde oder Arztberichte zu Hause haben oder vorab besorgen können, so bringen Sie diese unbedingt mit zu Ihren Termin. Desto bessere und ausführlichere Informationen wir über Ihren Gesundheitszustand und Ihr spezielles urologische Problem haben, desto umfassender ist unser Bild und desto präziser können wir Ihnen helfen.
Wenn Sie den Patientenfragebogen bereits zuhause ausfüllen und uns übermitteln, wird vermieden, dass uns bei Ihrer Behandlung wesentliche Informationen fehlen. So werden unnötige Wartezeiten bereits im Vorfeld vermieden.
Für einige urologische Probleme finden Sie auf dieser Seite Formulare und Fragebögen mit denen Sie sich optimal auf Ihren Termin vorbereiten können. Uns helfen diese Bögen die Vorgeschichte besser zu verstehen und so besser auf Ihr Problem eingehen zu können.
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Erwachsene: |
Kinder: |
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Blut im Urin (Hämaturie) |
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Unterlagen für spezielle Anlässe:
Vollmacht zur Abholung von Verordnungen (vom Patienten auszufüllen)
Eidesstattliche Versicherung bei Abholung von Verordnungen (vom Abholenden Auszufüllen)